[病例]第二节 胎儿胸腔积液

胎儿胸腔积液是指淋巴液产生过多或回流受阻造成过多液体聚集在胎儿胸腔内。胎儿胸腔积液可引起肺发育不良、羊水过多、早产等并发症，围生儿死亡率很高。当胸腔积液达到一定程度，可导致纵隔移位，并使正在发育的胎肺受到压迫导致胎肺发育不良和萎缩，此时超声检查可发现胎儿胸腔内心肺间液性无回声区，如单侧胸腔积液显示“月牙状”声像图，双侧胸腔积液则显示“蝙蝠翅膀”声像图。有报道胎儿胸腔积液的围生期病死率高，主要死于非免疫性水肿和肺发育不全，如果在妊娠32周或更早期出现胎儿大量胸腔积液，则预后不良，新生儿病死率为55%，如妊娠32周后出现大量胸腔积液，则病死率接近31%。3 ﹒对严重胎儿胸腔积液，可以选择终止妊娠放弃胎儿。