[病例]第四节 胎儿宫内感染致胎死宫内

宫内感染是指产前或产时，病原微生物进入羊膜腔引起羊水、胎膜（羊膜、绒毛膜和蜕膜）、胎盘的感染，也称羊膜腔感染、羊膜腔感染综合征、绒毛膜羊膜炎等。本病例诊断的难点和重点即判断感染的来源, McClure E M等总结了判断感染因素致胎死宫内感染来源的要点如下：①母体感染：不包括胎儿、胎盘因素，而作为独立原因导致胎死宫内的母体感染应该是严重的高热、通常需要住院治疗：比如重症肾盂肾炎、肺炎、感冒和阑尾穿孔。胎儿感染:直接由胎儿感染作为胎死宫内的原因,应该有胎儿脏器受损的组织学证据确定，或通过培养、组织学或PCR方法在胎儿内脏检测出特殊病原体。