[病因学] 第二章 肺栓塞的危险因素

1856年Rudolf Virchow就提出导致血管内凝血有3种原因：①高凝状态。其中后两者是血栓形成的外因和诱发因素。而高凝状态的病因分为遗传性和获得性。PE的危险因素同样包括原发性和继发性两类（表2‐.常见的继发性危险因素有创伤、骨折、手术、口服避孕药、心肺疾病等，但也有一部分无明确诱因的患者是由于具有血栓先天易患因素，即原发性因素。原发性危险因素主要包括抗凝血酶、蛋白C、蛋白S等缺乏、凝血酶原G 20210A突变、凝血因子Ⅴ Leiden变异等。现已经证实APC抵抗是引起遗传性静脉血栓的最常见原因，因此凝血因子Ⅴ Leiden突变也被认为是静脉血栓形成的主要危险因素。