[病例]第二节 妊娠合并风湿性心脏病、二尖瓣置换术后

妊娠合并心脏疾病时，人们通常希望以保守治疗为主，待分娩或胎儿成熟后再行手术以减少手术所可能引起的流产及早产发生。但当病情严重危及生命，手术不可避免时，在手术同时如何确保胎儿安全成为重要问题。本例患者为二尖瓣置换术后机械瓣膜梗阻，心脏功能Ⅳ级，于妊娠31周＋ 5行体外循环下二尖瓣再次替换术，术后49天行子宫下段剖宫产术娩出一女活婴。总之，瓣膜置换术后妊娠属高危妊娠，患者及家属应充分了解妊娠风险，规律抗凝，孕期在产科和心脏内科医师的共同监护下定期产前检查，评判心脏功能，适时终止妊娠，以确保母婴安全。