[病例]1﹒以“未明热”收住院的胃底部肉瘤

4个月前起发热，半月来加重38℃～39℃。抗感染治疗不退热，最近因黑便介绍来诊，以“未明热”收住院。T 38 ﹒ 5℃，贫血貌，上腹部轻压痛，肝、脾略触及。住院第4周手术，病理诊断胃底部肉瘤并侵及肝左叶，做胃底及肝左叶切除。胃肉瘤可相对年轻，有时肿瘤向浆膜发展，可能是早期漏检的客观原因。少数病例以发热为早期症状，亦可伴有高热，本例胃痛不明显，却以发热为主要临床表现，属不典型病例。术后热退，证实胃肉瘤是5个月来持续发热的唯一病因。明显的贫血、黑便、便潜血阳性，是上消化道肿瘤的重要线索，进一步检查诊断不应困难。