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7-10 自相矛盾的医疗文件

书名:《护理临床案例精选:经验与教训》
作者:赵佛容,王玉琼,宋锦平
参编:
页码:247-248
版本:1
出版时间:2012/7/1
栏目:《护理临床案例精选:经验与教训》 » 第七篇  其他护理不良事件,护理人员应严加防范
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患者夏某,男,73岁,诊断:肺心病、心力衰竭。某日上午8:30由家属为其办理入院手续,经医师同意(该患者经常住院治疗,医师对其病情较了解)13:50才将患者送至病房,当时患者精神极差,神志恍惚,呼吸48次/分,心率140次/分,血压160/110 mmHg。值班护士小孔立即将患者安置为半卧位、吸氧、建立静脉通道、遵医嘱用药… …由于患者心、肺功能极度衰竭,当晚抢救无效死亡。数日后,家属复印病历,认为医院延误患者病情,理由是:住院病历首页、入院记录单、体温单均清楚写着患者“入院于八时三十分”,而护理记录单为“入院于十三时五十分”,医嘱单及医嘱执行单上载明的处理时间也为十三时五十分,故认为医院对患者观察、处理不及时。

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——《护理临床案例精选:经验与教训》
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