[病例]第一章 呼吸系统感染性疾病

患者，男，72岁，因“咳嗽、咳痰2周，加重伴发热3天”入院。阿米卡星联合哌拉西林／他唑巴坦，可提高哌拉西林／他唑巴坦抗菌效果，但阿米卡星的肾毒性和耳毒性不能忽视，考虑到该患者年龄大，肾功能存在一定程度的减退，更易发生药品不良反应，而且两药联用3天，患者改善不明显，故改用环丙沙星联合哌拉西林／他唑巴坦。本案例的诊治过程中，我们体会对难治性呼吸道铜绿假单胞菌感染，可先联合应用敏感抗菌药物加阿奇霉素，联合用药一段时间后待生物被膜破坏后，再单用敏感药物，效果好，费用低，且不良反应小。