[病例]第十一章 药品不良反应

患者，男，60岁，农民工，因“间断发热1个月，突发呼吸困难1周”入院治疗。碳青霉烯抗菌药物不良反应主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应以及血液学方面的嗜酸性细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、粒细胞减少、血小板减少或增多、血红蛋白减少等，并可致肝脏ALT或AST升高、血胆红素或碱性磷酸酶升高，但一般能为患者所耐受。而当超剂量使用时可出现神经系统毒性，如头痛、耳鸣、听觉暂时丧失、肌肉痉挛、神经错乱、癫痫等，尤其是肾功能不全伴癫痫者。据报道，亚胺培南引起癫痫发作在危重患者中发生率为3%，在儿童脑膜炎患者中达33%。美罗培南一般不引起中枢神经系统毒性，但肝损害略高于亚胺培南，并且不良反应与剂量无相关性。