案例二 社区获得性肺炎伴肝功能异常的案例分析

患者，男，42岁，因“咳嗽、咳痰，伴发热1周”入院。肝功能异常。该患者入院前即有肝功能异常，询问患者既往疾病史否认有肝炎病史，可能是肺炎导致急性肝损伤，但也不排除药物因素。患者肝功能异常不排除肺炎所致急性肝损伤，军团菌肺炎可有肝功能异常表现。莫西沙星导致肝损伤的文献报道最早见于2009年欧洲药品管理局（EMEA）在完成了莫西沙星安全性评估后得出结论，加强对莫西沙星口服制剂的警告，包括腹泻、女性或老年患者发生心脏衰竭以及发生严重皮肤反应和危及生命的肝损害等。因此有理由怀疑，患者开始肝功能异常，很可能是药物所致。