案例四 急性化脓性阑尾炎抗感染治疗的案例分析

患者，男，31岁，因“转移性右下腹痛1天”入院。急性化脓性阑尾炎。入院后积极完善相关检查，诊断为“急性阑尾炎”，立即手术，术中探查发现腹腔内有脓液，阑尾化脓、充血、肿胀，病理示坏疽性阑尾炎。阑尾手术时可能污染手术野引致感染，手术前需预防用抗菌药物，患者术前30分钟应用拉氧头孢1g ＋ 0 ﹒ 9%氯化钠注射液100ml。该患者术后应用头孢呋辛联合左奥硝唑抗感染治疗2天，体温及血象均在正常范围，且无切口感染的迹象。在治疗急性化脓性阑尾炎时所选用的抗菌药物基本符合该细则中所规定的一线用药，且患者平均住院日缩短，术前预防性用药得到进一步规范，抗菌药物平均使用天数缩短，联合用药比例下降，所联用的药物合理有效。