案例二 孕妇合并阑尾炎围手术期用药分析

患者，女，28岁，因“转移性右下腹痛1天”收入院。腹痛渐转移并固定于右下腹，持续性钝痛样，无放射，无反酸，伴嗳气、恶心，未呕吐，无发冷寒战，无头晕，无胸闷憋气，伴乏力，于当地医院行抗感染治疗，症状缓解不明显，腹痛渐加重，呈全腹痛，来急诊诊断为“局限性腹膜炎，局限阑尾炎，早孕”。急性阑尾炎致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌，且该患者为早孕患者，应选用对孕妇相对安全的药物，故选用头孢西丁静脉滴注。妊娠期尤其妊娠后期肝脏负担增加，有肝毒性或经肝代谢的药物如四环素、红霉素酯化物易引起肝损害，因此上述药物不宜用于孕妇患者。