[病例]第八章 导管相关性感染

患者，女，42岁，因“进食后腹胀、恶心、呕吐伴发热38℃1天”入院。本例患者血培养和导管培养均为光滑念珠菌，临床结合该患者药敏试验结果（药物敏感试验显示：氟康唑敏感），选用氟康唑400mg，静脉滴注，每天1次，作为初始治疗，连续用药一周，患者仍夜间发热，但血象降至正常。多次血培养均为光滑念珠菌，拔管后导管培养示光滑念珠菌和表皮葡萄球菌，临床依据药敏结果选用氟康唑和万古霉素联合抗菌治疗，血常规恢复正常，但仍有发热，临床药师建议换用伏立康唑抗真菌治疗，用药后患者症状好转。在治疗期间临床药师结合患者的病情在抗真菌药物的选择和伏立康唑的临床应用注意事项上参与治疗，取得较好的效果。