案例二 左氧氟沙星给药剂量调整的提示

患者，女，55岁，因“口干、多饮3年，左下肢乏力6个月”入院。该患者选用左氧氟沙星治疗，应注意监护以下几点：1 ﹒按照《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》，左氧氟沙星用于泌尿系感染的推荐剂量为“ 0 ﹒ 2g，每天2次”，同时考虑左氧氟沙星为浓度依赖性抗菌药物且主要以原形经尿排出，尿药浓度高特点。1 ﹒泌尿系感染尤其是女性并发泌尿系感染在糖尿病患者中极为常见，其原因有：①高血糖是感染的发病根源，高浓度血糖抑制白细胞的吞噬作用，降低抗感染能力。此病例提示，应根据药物在感染组织中的分布浓度选择用药剂量，对泌尿系感染可应用较小剂量。