患者,男,46岁,因“右上腹痛1周,黑便3天伴呕血1次”入院。对于SBP的预防,2009美国肝病学会肝硬化腹水治疗指南》指出“一次SBP发作后患者应接受每天喹诺酮类的长期预防性治疗”, 2010年 ESAL临床实践指南:肝硬化腹水、自发性腹膜炎、肝肾综合征处理》提示“3类高危SBP人群应预防性使用抗菌药物.即急性消化道出血患者、腹水总蛋白浓度低并且既往无SBP病史患者和既往有SBP病史患者”。因此,国际腹水俱乐部建议长期口服诺氟沙星400mg,每天1次,直至患者腹水消退或肝移植或死亡,以预防SBP复发。
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