案例四 假鼻疽伯克霍尔德菌败血症患者抗感染治疗的药学监护

患者，男，41岁，因“反复发热、胸痛5天”入院。患者入院后给予加替沙星、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南等多种抗菌药物治疗，结合肝脓肿引流，患者体温逐渐恢复正常。另外，患者为控制餐后血糖，口服阿卡波糖，服药3天后，患者出现腹痛、腹胀，伴轻度稀便，起初认为是抗菌药物所致菌群失调，给予甲硝唑口服，同时给予双歧三联活菌胶囊改善肠道菌群，治疗2天仍不见缓解。只要患者条件允许，采取更为积极的外科治疗效果更好。本案例中，该患者后来进行了肝脓肿穿刺引流术，同时配合抗菌药物治疗，最终控制了感染。