案例五 化脓性脑膜炎患儿抗感染治疗的药学监护

患儿，男，8岁，体重40kg，因“发热5天，伴头痛3天，呕吐1天”入院。患儿入院后，立即给予头孢曲松联合青霉素抗菌治疗，同时给予利巴韦林抗病毒治疗，3天后，患儿临床症状改善不明显，调整治疗方案，改为万古霉素联合头孢曲松继续抗菌治疗，同时加用小剂量地塞米松预防神经系统后遗症，5天后患儿体征明显好转，体温降至正常。美国儿科学会感染疾病委员会在2003年发表的报告中关于肺炎链球菌脑膜炎使用皮质类固醇时提到：“ 6周以上的患儿，权衡利弊后可以考虑使用地塞米松。专家对肺炎链球菌脑膜炎使用皮质类固醇意见不同，能证明患儿受益的资料尚不充分。