案例十九 支气管扩张并咯血患者抗感染治疗的药学监护

患者，男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴咯血9小。2011年7月11日患者自觉周身乏力、发热，测体温最高37.6℃，行胸部CT检查发现右肺支气管扩张。1 ﹒本患者有发热，咳嗽、咳痰症状，诊断为支气管扩张。1 ﹒支气管扩张患者由于支气管扩张部位分泌物积储，改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。严重肾功能不全的患者（肌酐清除率＜ 30ml／min）使用本品时应调整给药方案，肌酐清除率在16～30ml／min之间的患者，每12小时的舒巴坦最高剂量为1g（即本品最大剂量为一日2.0g）。肌酐清除率＜ 15ml／min的患者，每12小时的舒巴坦最高剂量为500mg，如遇严重感染可另行加用头孢哌酮。