案例九 嗜麦芽窄食单胞菌肺炎患者抗感染治疗的药学监护

患者，男，71岁，因“反复咳嗽、喘息40余年，加重10天”入院治疗。复方磺胺甲唑对大多数菌株只有抑菌作用，所以对于极易产生多重耐药的嗜麦芽窄食单胞菌单一用药疗效并不理想，选择与体外杀菌活性较强的左氧氟沙星联合使用优于单药治疗效果，从而达到更好的杀菌效果，而嗜麦芽窄食单胞菌具有外膜通透性低。三、四代头孢菌素是诱发嗜麦芽窄食单胞菌感染率升高的一个重要原因，所以应合理应用并针对细菌培养和药敏试验的结果及时调整抗菌药物。免疫力低下的重症患者更易因上述医源性因素导致正常菌群的紊乱,因此，重视支持治疗和加强营养也是治疗工作的重点。