案例四 急性细菌性脑膜炎患者抗感染治疗的药学监护

患者，女，72岁，因“左下肢外侧皮肤擦伤2个月余，发热伴周身不适2周，出现意识障碍1天”入院。同时考虑到患者感染重，加之免疫力低下，美罗培南初始治疗方案，采用大剂量冲击治疗，使患者病情迅速得到控制。因此，在抗感染治疗的同时，短期给予小剂量激素抗感染治疗，使患者在较短时间内度过了危险期，病情明显好转。入院时患者已经出现休克症状，入院后立即给予血容量扩容治疗，同时给予足够热量支持以补充患者在急性炎症期热量的消耗，避免机体状况的进一步恶化。另外，在保证血容量的前提下，同时给予呋塞米改善肾脏血供，预防肾衰，均对患者的治疗起到了积极作用。