案例三 产后败血症患者抗感染治疗的药学监护

患者，女，28岁，足月妊娠，剖宫产后出现寒战，发热。患者术后约15小时静脉滴注头孢西丁出现寒战发热，体温37.8℃，考虑头孢西丁钠不良反应引起，改头孢西丁为阿奇霉素静脉滴注抗感染治疗。患者产后败血症诊断明确，血培养示肺炎克雷伯菌，给予哌拉西林／他唑巴坦抗菌治疗后，最终患者痊愈出院。各种抗菌药物转移至母乳且通过乳汁进入婴儿体内的量很小，浓度大多＜ 1mg／L，但有些药物如喹诺酮类（左氧氟沙星）、磺胺药、四环素类等可通过乳汁排泄，应禁止使用。