案例五 混合菌感染败血症患者抗感染治疗的药学监护

患者，男，71岁，行右大腿脓肿切开排脓术后5天，伴发热，并出现神志模糊，呼吸急促，血压下降，急转医院治疗。患者感染重，败血症不能除外，入院后给予亚胺培南联合万古霉素迅速控制感染，同时给予积极降糖治疗，并使用丙种球蛋白免疫强化治疗，以及保肝治疗等综合治疗，2周后患者体温恢复正常，临床各项指标无异常出院。在免疫力低下患者中还可发生混合菌败血症，即在同一份标本中检测出2种或更多种致病菌，或72小时内从数次血或骨髓标本中培养出多种致病菌，一般混合菌败血症约占败血症总数的10%。另外，其他的协同治疗如血糖的控制、免疫强化治疗以及保肝治疗等，也对感染的控制起到了积极的推动作用。