患者,男,51岁,因“阑尾炎切除术后13天,发热6天”收入院。在治疗过程中,万古霉素治疗方法为1.0g,每天3次,剂量明显偏大,最终导致患者肾功能出现异常。美罗培南初始治疗采取了大剂量策略,主要考虑到患者病程较长,经多种抗菌药物治疗未见明显改善,不能排除混合菌及耐药菌感染,如不能迅速控制感染,直接影响患者预后。经大剂量美罗培南冲击治疗后,患者感染得到有效控制,为防止美罗培南神经毒性和菌群失调,及时调整了美罗培南治疗方案,降低了给药剂量,并加用了双歧三联活菌制剂,直至患者康复出院。