案例四 免疫低下肝脓肿患者抗感染治疗的药学监护

患者，女，49岁，因“胃癌姑息术后9个月，纳差、乏力伴发热、呕吐1周”入院。细菌性肝脓肿为继发性感染性疾病，分为腹腔源性肝脓肿、创伤或手术后肝脓肿和血行性肝脓肿，感染途径包括胆道（22%～52%，包括胆石、胆囊炎、胆道蛔虫、其他原因所致胆管狭窄与阻塞等）、门静脉（所有腹腔和胃肠道的感染均可通过门静脉进入肝脏）、肝动脉（约10%。患者恶性肿瘤术后伴全身转移，存在继发性免疫缺陷，自发病以来食欲不振伴呕吐，营养不佳，美罗培南较亚胺培南更适宜。