案例二 下肢蜂窝织炎患者抗感染治疗的药学监护

患者，女，23岁，因“全身水肿1周”入院。对该患者的抗感染治疗监护要点如下：1 ﹒患者症状、体征提示为急性蜂窝织炎，按《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》，病原菌以溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌多见，宜首选青霉素类经验治疗。选用对A族链球菌和金黄色葡萄球菌疗效更确切、耐药率低、对青霉素过敏或无效患者亦可应用的糖肽类药物，可达到快速缓解症状、控制感染扩散的目的。需注意，患者肾功能已有损害，而糖肽类药物具有肾毒性，使用时应监测肾功能，根据肾功能调整用药剂量，在急性症状缓解后可换用对肾功能影响较小的药物如青霉素类。