案例五 严重烧伤后深静脉置管致耐药金葡菌感染患者抗感染的治疗药学监护

患者，男，36岁，因“全身火焰烧伤3小时”后入院。烧伤后感染等并发症至今仍然是烧伤治疗中棘手的问题之一，特别是多重耐药细菌的感染并发症。烧伤感染多为血源播散性，与严重烧伤后机体免疫功能低下易发生侵袭性感染有关，也有医源性因素，如深静脉导管的相关性感染所致。但未能及时更换，且留置时间过长，增加了发生导管相关感染的机会，在伤后2周创面基本愈合时，突发高热、白细胞增高等全身感染表现，创面分泌物、深静脉导管及血培养均培养出MRSA，结合病程、临床表现和各项检查，可考虑为右股静脉导管的MRSA相关感染。