案例六 肠梗阻术后感染患者抗感染治疗的药学监护

患者，女，83岁，因“下腹腹胀、腹痛2天”入院。4 ﹒患者高龄、术后全身防御机制受损，长时间使用哌拉西林／他唑巴坦、利奈唑胺等广谱、强效抗菌药物，易出现菌群失调，如患者出现排便次数增加、稀水样便等，应警惕抗菌药物相关性腹泻，及时处置。本例患者高龄，既往有呼吸系统疾病史、心肺功能欠佳，入院后急症全麻下行腹部大手术，术后感染几率大，予以哌拉西林／他唑巴坦防治，抗菌谱覆盖手术部位感染、切口感染及POP常见致病菌，并兼顾到ICU感染中常见的铜绿假单胞菌（监测显示。哌拉西林／他唑巴坦对铜绿假单胞菌有74%的敏感率）及患者肝肾功能。