案例六 夫西地酸钠致肝损害

患者，男，55岁，因“发热、咳嗽、咳黄色痰，伴胸闷4日”入医院治疗。夫西地酸（fusidic acid）是一种具有甾体骨架的抗菌药物，抗菌机制是通过抑制细菌的蛋白质合成而产生杀菌作用。夫西地酸对一系列革兰阳性细菌有强大的抗菌作用。夫西地酸由于其独特的作用位点，避免了与其他抗菌药物的交叉耐药性。夫西地酸的不良反应有胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）、可逆性的肝酶升高及黄疸等。一项在英国进行的145例住院患者的研究结果表明，1980 — 1988年间夫西地酸的黄疸发生率为17%。夫西地酸长时间静脉给药时，可引起血栓性静脉炎、静脉痉挛。夫西地酸成人给药剂量为每次500mg，每天3次。