[病例]13﹒胰尾部胰岛细胞癌低血糖发作伴有高热拟诊病毒性脑炎

意识不清、四肢抽搐1天入院。头部CT未见异常，拟诊“颅内感染”、“病毒性脑炎”。手术证实于胰尾部有3.5cm × 4cm肿块，肝膈面有三处转移灶，做胰尾切除，病理诊断胰岛细胞癌。手术后血糖仍较低，低血糖与转移癌不能切除有关。讨论：胰岛细胞瘤，多表现为发作性低血糖性抽搐，典型病例尚易诊断。胰岛细胞瘤、胰岛细胞癌并发持续性或阵发性低血糖症较为多见，其他恶性肿瘤或非肿瘤疾病亦可呈现低血糖症。反复发作性低血糖，半年后始确诊为胸膜间皮肉瘤参见各论202 ﹒。以低血糖为首发表现的早期胃癌见各论204 ﹒。流行性出血热多尿期呈持续性低血糖见各论14 ﹒。恶性疟疾并发严重的低血糖17例见各论105 ﹒。