[速览]212﹒胆道肿瘤

胆道包括肝内胆管、肝外胆管、胆囊、胆囊管，胆道肿瘤（tumor of the biliary duct）包括良性、恶性，以恶性肿瘤多见，其中以胆囊癌、胆管癌多发。常以右腹上区痛、渐进性黄疸、消瘦、局部肿块、发热为主要临床表现。临床上容易与胆囊炎、胆石症相混淆，由于转归、预后、治疗的差异，鉴别区分及早期诊断十分重要。肝内胆管癌7例,肝外上、中、下段胆管癌分别为9例、6例、8例，病程1周～1年、平均1.5个月。无黄疸病人如发现孤立性肝内胆管扩张,应高度怀疑胆管癌，应进一步做ERCP或PTC检查。有5例肝内胆管癌术前诊断为肝癌, 1例肝外胆管癌术前诊断肝硬化，多例因黄疸、腹上区不适、呕吐等症状误诊为肝炎。