病例16 房室结折返性心动过速伴2 ∶1 希氏束阻滞或左束支传导阻滞

A、窦性心律及心动过速时体表12导联心电图左图为窦性心律心电图。右图为心动过速时心电图。在V 1导联QRS波终末可见假性r ′波，提示房室结折返性心动过速。由于发生左束支阻滞，左心室激动时间晚，导致冠状静脉窦电极记录的心内电图AV间期增大。在隐匿旁路所致的房室折返性心动过速，发生束支阻滞时，如与旁路所在同侧束支发生阻滞，心动过速周期延长，心室率变慢。因为心房和心室均作为折返环的必要部分参与。