[病例]附∶病历讨论及问题解答

患者，男，20岁，因车祸致意识不清1月余入院。查体：意识不清，GCS评分7分（E3V1M3），四肢肌张力高，双上肢呈屈曲痉挛，双下肢呈伸性痉挛。针对此患者可在应用肉毒毒素局部注射的基础上采用肌肉牵伸技术以保持肌肉长度及关节活动范围。针对肢体痉挛的具体措施包括：1 ﹒药物治疗。针对腕关节及踝关节痉挛给予腕手矫形器和足踝矫形器。针对评定制定治疗目标，主要时针对肌痉挛、步态及日常生活能力进行治疗。还需要注意的是肌肉痉挛要与其他躯体疾病所导致的软组织缩短区分开来，即生物力学改变不同于神经生理学改变，一些进行性的软组织改变可以导致挛缩。