[病例]附：病历讨论及问题解答

某患者，男，45岁，因右基底节梗塞并出血导致左侧痉挛性瘫痪。患者感觉检查：患侧浅感觉减退，本体感觉消失，复合觉消失。上、下肢的运动功能按Brunnstrom运动功能分级法分为Ⅲ级，表示痉挛程度严重，上、下肢共同运动达到高峰阶段，无自主的分离运动出现。功能性活动方面的检查：患者不可独立完成床上翻身、起坐、轮椅移乘等动作，坐位静态平衡需辅助下维持，立位平衡不可维持，不能步行。因为，痉挛在人体的运动中是以不正常的痉挛模式的动作出现的，如偏瘫患者在步行中，由于患侧下肢的痉挛是以伸展模式出现的，所以，患者不可做屈曲的下肢分离动作，只能向外侧摆动患侧下肢，形成了“画弧步态”。