[例]第九节 病例简介

因呼吸困难进行性加重3年入院。术前静息时即感轻度气短，咳嗽，痰量不多。听诊右肺少量湿性音。心导管检查：肺动脉压51／26。Mm Hg,全肺阻力694.06（dyn · s）／cm 5。动脉血气结果：PaO 2 61 ﹒ 7mmHg，PaCO 2 43 ﹒ 3mmHg。诊断为双侧肺特发性肺纤维化。术中除常规监测心电图、动静脉压、血气、电解质、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压等以外，并放置TEE观察病人右心功能变化，放置Swan‐Ganz导管监测PAP、平均肺动脉压、CO、CI等指数。1、硝酸甘油等肺血管扩张药在围术期必须持续应用，使其对降低肺阻力、肺动脉压力及改善心功能起到积极作用。