[例]第九节 病例简介

术前半年以来活动量进行性下降，轻微活动后即感明显心慌、气短，经强心、利尿等治疗措施效果不显著，并出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿、肝大等。ECG：窦性心动过速，完全性左束支传导阻滞，偶发性室性早搏。诊断为扩张性心肌病，心功能Ⅳ级（NYHA）。麻醉诱导在桡动脉直视血压下静注咪达唑仑3mg，‐OH2.5g,维库溴铵16mg，芬太尼0.6mg。待肌肉松弛后插入气管内导管，接麻醉呼吸机通气，吸入氧浓度为100%，潮气量10ml／kg，呼吸频率12次／min。麻醉全程持续点滴芬太尼维持，总用量达65 μ g／kg，并于术中间断吸入1%～2%异氟烷，此外，间断静注γ‐OH2.5g3次，维库溴铵8mg3次。