[病例]九﹒硬膜外分娩镇痛致产程延长滞产

由于惧怕分娩的痛苦，自行要求行硬膜外镇痛。L3～4硬膜外穿刺置管顺利，在第一产程中期开始注药，首次注入1%利多卡因10ml，产痛明显缓解，此后按5ml／h给药维持镇痛。虽然消除了产痛，但宫口开大3cm后产程进展迟缓，产妇感到不能屏气加腹压增加产力，后给以1%催产素静脉滴入加强宫缩，降低硬膜外麻醉药浓度，最终行会阴侧切分娩。分娩镇痛已逐渐普及，虽有许多分娩镇痛技术被介绍，但是均不成熟。硬膜外麻醉法分娩镇痛是常用方法，在早期由于对手术麻醉和分娩镇痛的区别没有经验，有人完全按照手术麻醉的方法来进行分娩镇痛。无痛分娩的目的是减轻产妇经阴道分娩的痛苦，决不能因止痛延迟分娩时间，导致器械助产，或危及母体或胎儿安全。