[病例]六﹒硬膜外穿刺穿破硬脊膜导致严重头痛

诊断为硬脊膜穿破引起腰麻后头痛（PDPH），给以静脉注射安钠咖＋ 50%葡萄糖，增加每天输液量，口服镇痛药等治疗5天效果不满意，第6天给以硬膜外注射生理盐水20ml后头痛明显减轻，术后13天头痛基本消失缓解。如果已改换椎间隙行硬膜外置管，可在术终硬膜外注入生理盐水20～30ml或自身血5～10ml，试图堵塞硬脊膜上的针孔，增加硬膜外腔压力使脑和脊髓蛛网膜下腔压力保持平衡，这种方法也可用于术后治疗。