[病例]四、典型案例：原发性醛固酮增多症病人麻醉教训

因血压增高伴四肢乏力半年，诊断为原发性醛固酮增多症入院，拟在全身麻醉下行肾上腺肿瘤切除术。入手术室后常规全麻诱导下行气管内插管，并接DRGER2A型麻醉机控制呼吸，麻醉诱导后约30分钟，心电监护显示病人心室纤颤，急行胸外心脏按压，以及血管活性药物应用，效果不佳情况下，即给予胸外电击除颤，纠酸脱水利尿、补钾及头部降温等处理，心脏仍难以复苏。改行开胸心脏按压，并胸内电击除颤，仍无效。安装心内膜临时起搏器后，只出现起搏信号，而无心电活动，抢救4小时后因效果不满意欲放弃救治时，又过30分钟后病人出现血压回升，起搏信号后的心电波形逐渐增多，继续救治并进行积极的脑保护措施。