病例5：冠状动脉穿孔

A～B：冠脉造影显示，LCX远段90%狭窄，RCA远段80%狭窄。C：6FJL4指引导管，将BMW导引导丝送入LCX远端，以φ 2 ﹒ 5mm × 10mm球囊于LCX远段6atm扩张。D：LCX远段夹层形成。E：于LCX远段置入φ 2 ﹒ 75mm × 18mm雷帕霉素洗脱支架，8atm扩张压力释放。L：球囊间断封堵40分钟后，穿孔未闭合，准备置入带膜支架以封堵穿孔，但是带膜支架不能通过RCA近段。N：于RCA穿孔出以12atm扩张压力释放JOSTENT φ 3 ﹒ 0mm × 16mm带膜支架。Q：5分钟后复查造影显示，RCA锐缘支发出后闭塞，无造影剂继续外渗。患者始终无症状床旁UCG示心包腔内未见液性暗区，术后连续复查CK‐MB峰值为34IU／L，无症状。