病例2：冠状动脉穿孔

A～B：RCA中段慢性闭塞，双冠状动脉同时造影，经左冠状动脉提供的侧支循环显示RCA远端，RCA闭塞段长，约30mm。E：导引导丝前送的阻力大，导致指引导管后退，在调整推送指引导管时未能可靠固定球囊导管和导引导丝，致使导引导丝和球囊顶端一起突然前行，前送导引导丝至远端，造影证实导引导丝和球囊不在血管内。H：10分钟后撤出球囊导管，证实不再有造影剂外渗，又过10分钟后撤出导引导丝，RCA中段原来的闭塞处又恢复完全闭塞，不再有造影剂到达穿孔处外渗，无心包填塞发生.本例患者之所以在球囊穿破血管后仍轻易避免了心包填塞，是因为穿孔近端有30mm长的原来的闭塞段血管，易于自行闭塞，血流不能再到达穿孔处，属较为幸运。