病例6：冠状动脉穿孔

A：LAD中段慢性闭塞，断端为“齐头”形状，两侧分出D1和间隔支，为CTO不利于成功的征象。G：发现冠状动脉穿孔后20分钟患者出现严重心包填塞征象，由剧烈胸痛转为意识淡漠，心率由70次／分减慢至50次／分，动脉压由120／80mm Hg降至60／40mm Hg，此时方明确急性心包填塞诊断，立即从剑突下行“ X线透视造影剂指示下心包穿刺引流”。本图为穿刺针从剑突下途径刺入心包，向心包内注射造影剂约5ml证实针尖已穿入心包腔。