[病例3]附：临床病理讨论

近半个月来发热，剧烈头痛，伴呕吐。病前无明显原因，发热渐起，体温在38℃左右。住院前1天出现谵语、抽搐。经腰椎穿刺以隐球菌脑膜炎收住入院。实验检查：住院前腰椎穿刺CSF初压325mm H2O，白细胞305个，涂片找到隐球菌。氯化物在92.3～112.8mmol／L，4次隐球菌培养（－），7次隐球菌涂片仅有1次找到隐球菌。脑室造影示两侧脑室、第三脑室、导水管及第四脑室轻度扩大，未见梗阻，左侧脑室前角有一囊性影向前突出，约2cm × 2cm，内有造影剂，显示较淡，不甚规则。并可见结核结节，中心为干酪性坏死，外面有上皮样细胞及朗格汉斯多核巨细胞，最外面有胶原纤维及成纤维细胞。病理诊断:结核性脑膜炎,脑室积水。