[病例4]附：临床病理讨论：结核性脑膜炎

患者于去世前14年开始有不规则发热，38℃左右，偶达40℃，当时血压200～220mm Hg／130～140mm Hg，GPT300u，十二指肠引流ABC三管均可见成堆白细胞，胆汁培养见到大肠杆菌，曾给予多种抗生素治疗，疗效欠佳。按系统性红斑狼疮治疗，长期投以激素，去氢可的松（泼尼松）最大量达60mg／天。发病后10年，家人发现患者反应迟钝，对周围事物不关心，并有一次突发精神障碍，不认识自己女儿，持续10分钟后好转。发病后14年患者无故痴笑，随地便溺，裸体外出，并出现嗜睡、尿失禁乃住院。病理诊断:系统性红斑狼疮,结核性脑膜炎、肺及脉络丛结核病灶，肺状菌感染，肝脂肪变性。