[病例]第四节 艾滋病合并肝血管瘤

病史和临床表现CDC确认艾滋病病人,男，38岁。1995年有偿献血史，2004年10月份确诊，2004年10月份发病，发热，头晕，头痛，视力模糊（有复视现象），四肢无力，恶心，呕吐，舌头涩、麻木。诊断艾滋病合并肝血管瘤。讨论据Trojan报道,肝血管瘤发现率为3%，其他文献报告尸检发现率为0.04%～7.3%，血管瘤未必与HIV感染有关，而可能只是一种伴发病变。需与肝癌鉴别，肝癌多为血供丰富者，螺旋CT三期增强扫描时与正常肝实质对照，大部分出现从高密度、等密度到低密度的三部曲，整个过程短暂，时间密度曲线呈速升速降型，这是肝癌的特征性表现。结合病史、临床表现、实验室检查容易鉴别。