病例 4：胰腺肿大

病史和临床表现CDC确认艾滋病人,女，53岁。1993年有偿献血史，2002年10月份确诊，2005年8月份发病，发热，38～39℃，腹部饱胀。艾滋病相关综合征（ARC）期，脾脏往往随同淋巴结由早期的增生改变发展到淋巴细胞减少。在艾滋病病人，脾脏也可发生多种机会性感染，依次为MAC、隐球菌、结核菌、CMV、组织胞浆菌、念珠菌、球孢子菌、卡氏肺孢子虫等。本例病人脾脏明显增大，脾静脉迂曲扩张，肝脏门静脉扩张，出现门静脉高压。应与以下疾病鉴别：①肝硬化门静脉高压症时脾脏大与脾功能亢进，脾因长期淤血和其中的单核吞噬细胞、纤维结缔组织增生而肿大，多为轻、中度大，部分可达脐下。有各自原发病的临床特点，不难做出诊断。