[病例]第三节 艾滋病合并肝、脾、胰腺肿大

病史和临床表现CDC确认艾滋病病人,女，42岁。1994年有偿献血史，2001年10月份确诊，2004年4月份发病，头痛、发热，脸潮红，手指木麻，肝区疼痛。据报道有60%～80%的AIDS病人可出现肝脏肿大，伴肝功能异常，可伴有黄疸，60%病人有转氨酶和碱性磷酸酶升高。约半数病例呈弥漫性脂肪变性，其余病例则呈区带状脂肪变性，以小叶中央区脂肪变性为主。本例病人肝、脾体积均中度增大，肝脏出现弥漫性脂肪变性。需与医源性肝脏损害鉴别，在AIDS病程中，某些治疗措施与药物也可能造成肝脏损害，在鉴别诊断时应予以考虑。