[病例]第三节 艾滋病合并真菌性食管炎

病史和临床表现CDC确认艾滋病人,男，29岁。1999年性病史，2004年12月确诊，2006年3月发热，失音，吞咽困难、疼痛、恶心、呕吐，鼻出血，皮肤反复出现疱疹。讨论在免疫功能正常者很少发生消化道真菌感染,在免疫抑制或损伤时念珠菌可以致病，念珠菌感染消化道常为艾滋病的诊断指征之一。早期可表现为小斑片样充盈缺损，随着感染的不断发展和黏膜下及周围组织的水肿，表现为类圆形充盈缺损征象，进一步发展，食管表现典型的“毛刷状”改变，由于钡剂停留在融合的斑片和假膜间的间隙造成。深的溃疡和黏膜的脱落是病变进展期出现食管轮廓不规则表现的原因。