[病例]第五章 艾滋病与心脏病合并症

艾滋病晚期病人常出现心血管系统的损害。自1981年出现AIDS以来，就有关于AIDS患者心脏异常的临床与尸检报告，其中最常见的心血管表现是心包炎或心包积液，可伴有心脏压塞症状。在成人或儿童AIDS患者中，20%～40%发现有心包炎，据尸检报告心包病变的发生率为3%～37%，而超声心动图确定的心包病变发生率为30%～38%。AIDS合并心脏病是一类非炎症性的心脏损害，与代谢障碍有关。心肌是心脏舒张与收缩的基本动力结构，对感染、缺氧、药物、毒素等因素都特别敏感。在AIDS患者尸检中，发现炎症性和纤维钙化性动脉病变，前者表现为血管炎和周围炎。微循环的改变也有一些研究，但微循环异常表现及意义尚待说明。