病例 2：心肌炎

病史和临床表现CDC确认艾滋病病人,男，44岁。1995年有偿献血，2005年10月份确诊，2005年11月发病，头晕伴恶心、呕吐，蹲下后好转，每次约20分钟，每月0～2次。胸闷，剑突下疼痛20天。心包钙化位于左心缘，左心下缘失去自然形态，比较僵硬、陡直。应与缩窄性心包炎鉴别，缩窄性心包炎是指心脏被致密的纤维化心包所包围，使之在心脏舒张时不能充分扩展，心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的综合征。缩窄性心包炎继发于急性心包炎，其病因在不发达国家和我国仍以结核性为最常见。胸部DR、CT、MRI等有效检查可资鉴别。