[病例]第三节 艾滋病合并腹部淋巴瘤

超声检查若腹部出现较大范围低回声肿块则强烈提示淋巴瘤，本例艾滋病合并腹部淋巴瘤患者，CT显示腹主动脉旁淋巴结肿大、融合，结构不清。首先确定是恶性淋巴瘤或是淋巴结反应性增生或淋巴结炎，其次区分恶性淋巴瘤是霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤以颈部淋巴结及锁骨上淋巴结受累常见，病变常从单个或一组淋巴结开始，很少在病变开始时即为多发性。非霍奇金淋巴瘤（Burkit淋巴瘤）多发腹腔器官和中枢神经系统，一般不累及外周淋巴结和脾脏。转移性淋巴结肿大常见于男性睾丸精原细胞瘤和女性卵巢恶性肿瘤的病例，由于淋巴引流途径的关系，该淋巴可直接汇入肾脏水平后腹膜淋巴结。