[病例]急诊处理肝硬化食管胃底静脉破裂出血的体会

上消化道出血是消化科常见的急诊之一，昨天我第一次值夜班时就碰到了1例肝硬化食管胃底静脉破裂出血的患者。患者男性，36岁，因“呕血、黑便1天”在EI CU（急诊重症监护病房）观察治疗了2天，情况稳定后转入消化科。通过这次实战，总结经验如下：①准确判断患者病情：结合血压、心率、血常规等，估计出血量。一般大量出血患者周围循环较差，故多选择颈内、股静脉等较大的静脉。三腔二囊管对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果较好,在家属签字同意后，可尽早进行。及时和患者家属沟通交流,做好病情告知及抢救方案工作，取得患者家属的配合。征求家属意见，以共同决定治疗方案。